【34週・35週】妊娠後期で妊娠糖尿病発症。食生活改善へ！栄養指導の内容について

９カ月に入っての、33週の妊婦健診で尿糖+3で引っかかり、その後75ｇブドウ糖負荷試験(75ｇOGTT)を経て妊娠糖尿病と診断されました。

妊娠糖尿病の治療としては・食事療法・運動療法必要に応じてインスリン注射があげられますが私の場合、37週まで働くことを踏まえ基本的に食事療法を中心に妊娠糖尿病の治療を進めていくことになりました。

妊娠糖尿病の診断後、栄養士による食生活の改善及び栄養指導が行われたため、その内容のご紹介です。

fa-check-circle-o何よりもまずは3食食べること

fa-check-circle-oその全てで「主食」+「主菜」+「副菜」を取り入れること

fa-check-circle-o間食NG

fa-check-circle-o飲み物は甘くないものを

そもそも基本的な食生活すらまともに送っていなかった、私の食生活も共にどうぞ。

あくまで私の生活に沿った指導内容ので、こういう一例もあるのだという程度の認識でお願いします。

関連記事妊娠糖尿病と診断されるまで。

【33週・34週】妊娠後期で妊娠糖尿病発症。母体・胎児への影響は？

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不健康な妊娠生活

万年運動不足

今に始まったことではないですが、長男を出産してから通勤頻度が着々と減り、今は在宅勤務が主です。

fa-check-circle-o仕事はデスクワーク（主に在宅勤務）

fa-check-circle-o平日は登園・降園の行き来が唯一の外出

fa-check-circle-o特別な運動はしていない

万年運動不足といっても過言ではないですね。

栄養バランス完全無視の食生活

私のTwitterをフォローして下さっている方ならチョイチョイご理解いただけたであろう、私の食生活。

fa-check-circle-o1日2食生活もザラ

fa-check-circle-oインスタント麺もよく食べる

fa-check-circle-oスイーツ大好き！（夜中でも食べる）

なんです。

過去のツイートを軽く漁っただけでもこのように。

出社日はMTGとか色々詰め込むので、まともにランチできたためしがない😭
ランチどころか食いっぱぐれ率の方がよっぽど高い。

折角色んなお店が近くにあるのにな、、

基本在宅勤務だからコレばっかりは仕方ないけど#ワーママ

— moco@CG系WM　2児&35w (@mono_moco) 2018年9月5日

また旦那にどやされそうなネタを買ってきてしまった。#妊婦 #27w pic.twitter.com/VLH0x9w1iW

— moco@CG系WM　2児&35w (@mono_moco) 2018年7月22日

#PABLO コラボゲット～。
いつの間にかシナモンチェロとかあった。子供はスタンダードな方がお好みらしい#ミスド pic.twitter.com/pmrHfjMWDH

— moco@CG系WM　2児&35w (@mono_moco) 2018年7月28日

最近忙しいのと腹の重さが増しましで、疲れた(´・ω・`)とこぼしてたら今朝テーブルの上に私宛にコレがおいてあった✨#夫婦 #共働き #妊婦 #ワーママ pic.twitter.com/WQLbrOpeZM

— moco@CG系WM　2児&35w (@mono_moco) 2018年8月2日

休出旦那からのお土産(*´ω｀*)

ビンにまでこのイラストがあった#プリン #今日のスイーツ pic.twitter.com/3sZiBBzKLr

— moco@CG系WM　2児&35w (@mono_moco) 2018年8月11日

今日の旦那土産(*´ω｀*)
プリンの上にスフレパンケーキが乗ってる不思議なスイーツですた😋🍴💕 pic.twitter.com/2XGhCRTAfG

— moco@CG系WM　2児&35w (@mono_moco) 2018年8月22日

それに加えて、朝はほぼ炭水化物（ご飯・パン・シリアル）と乳製品（牛乳・ヨーグルト）でほぼほぼ固定していました。

時に、スイーツを朝食代わりにすることもありました。

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まともに食べていたのは子供らのいる夕食ぐらいでした。

妊娠糖尿病診断時（34週）での私の状況

• 糖尿病の家族歴がある（特に両親・祖父母）→実父が糖尿病歴あり
• BMI値が高い人→産前：20.2の普通体重、現在：23.88の普通体重範囲内
• 過度の体重増加がある→産前から約+10kg
• 35歳以上での妊娠→ギリギリ35歳未満
• 4000ｇを超える巨大児や過剰発育児の分娩歴→なし
• 強度の尿糖陽性→33週の妊婦健診で初めて尿糖がでた
• 以前または現在、妊娠高血圧症候群・羊水多可症→なし

といった状況であり、体重増加はあれど、特に極端な肥満状態ではありませんでした。

関連記事妊娠糖尿病の要因はこちらにもまとめています

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栄養士による栄養指導

栄養指導を受けるにあたり、前二日の朝昼晩の食事内容を紙に書き出して持参しました。

まずは個人の食に対する認識を測るために、基礎情報も無く、食べたものを大雑把に分けるところから始まりました。

その時の提出した大まかな内容はこちら。

今回の食事療法として、食品交換表なる食品群が分類わけされているテキストを頂きました。

食品交換表とは

主に、糖尿病の食事療法として、だれでも実践できるように、
食品を含まれる栄養素ごとにグループ分けし、わかりやすく解説しているものです。

 

特徴1　どの食品も1単位が80kcalなので、 エネルギー計算が簡単
80kcal=ごはん50g、りんご150g、ミルクチョコレート15g、鶏ささみ80g

特徴2　同じ表（グループ）の食品は交換できるため献立が立てやすい
表3はとうふ（木綿）100g、牛もも肉（脂身を除いたもの）40g、あじ60g中1尾で交換できる。

特徴3　栄養素ごとに表になっているのでバランスがとりやすい
表1と表2は主に炭水化物。表3と表4は主にたんぱく質。、表5は主に脂質、表6は主にビタミン・ミネラル。

低GI教室-食品交換表とは(※リンク先がなくなってしまいました)

あくまで私の指示カロリーのため、参考程度に。

参考1日のエネルギー量の目安の算出（※妊婦の場合若干目安が変わるので注意）

一日に必要なエネルギー量と摂取の目安 - 農林水産省

指示カロリーの内訳（１単位＝80kcal）

朝食≧昼食＞夕食

が理想の形だそう。

を守って一週間ほどたちました。

朝に主菜（チーズや卵）、副菜（冷凍野菜が主）を取り入れ、シリアルを（私だけ）止めました。
間食も絶ち、コーヒーも無糖のものに変更。
お昼ご飯も無理にでも食べるようにしました。

初めの２~３日は間食がないことが非常に辛かったですが、その分３食しっかり食べるようになってきた気がします。

また常に、野菜（副菜）を食べるように献立を立てているので、心なしか献立も健康的になってきました。

そして1週間後35週の健診では、無事に血糖値を抑えることが出来ました。

「食べ始めて」から2時間後の血糖値測定。

112mg/dl。今回は基準クリアかな?
一週間の摂生生活が効いたかなー。

赤さんは標準範囲のど真ん中で順調でした。#妊娠糖尿病 #35w #妊婦健診 https://t.co/AU9T2fA4aB

— moco@CG系WM　2児&35w (@mono_moco) 2018年9月15日

ただし、一度妊娠糖尿病診断をされてしまうと、その後の調子がよくともずっと管理され続けるので気は抜けません。

次回より36週。ついに10ヶ月となるため、毎週妊婦健診が行われることになります！

妊娠糖尿病を発症してしまったこと自体、もうどうしようもないので、赤ちゃんのためにも残された時間を出来る限り誠実に生活していきたいと思います。