5歳以上の小児から出来るダニ舌下免疫療法:ミティキュアを我が家の長男(5)が始めました。小児用舌下免疫療法を始めるまでの流れと経過と子供の感想です。
始めたのは2018年3月上旬。1ヶ月経過し、通院回数も安定してきたため、ダニ舌下ミティキュアの体験談を残しておこうかと思います。
その後スギの舌下免疫療法薬シダキュアも出たので併用しています。シダキュアもおよそ同じ工程を踏んで開始しました。
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長男のアレルギー事情
- 幼い頃から慢性のアレルギー性鼻炎
- 4歳の時に1度、5歳になったばかりの時に全身に酷い蕁麻疹が出たこともあり、小児科で採血をしアレルギー検査済み(ちなみに蕁麻疹の原因は判明せず)
アレルギー検査の結果(一部)
基本的にはクラス2以上が陽性(アレルゲンの可能性が高い)とされているようで、断トツで
- ハウスダスト
- ヤケヒョウダニ
- スギ
にポジティブな反応が出ています。
アレルギー性鼻炎については主に耳鼻科で診てもらっていた為、この結果は耳鼻科にも共有しております。
ミティキュアとは
ダニアレルギー性鼻炎に対する舌下免疫療法の薬です。
ミティキュアは、ダニを原料とするエキスから作られたお薬で、少量から服用することによって体を慣らし、ダニによるアレルギー性鼻炎の症状を和らげます。 服用開始前に、ダニによるアレルギー性鼻炎の確定診断が必要です。 また、アレルギー症状の有無にかかわらず、毎日、長期間にわたり継続して服用する必要があります。
舌下免疫療法(アレルゲン免疫療法)とは
舌下免疫療法は、アレルギーの原因物質(アレルゲン)を含むエキスを舌の下に投与し、体内に吸収させる方法です。この投与を継続的に行うことで症状を軽減させていきます。
花粉症ナビ-舌下免疫療法はどんな方法なの?ー
ということで毎日・長期服用による体質改善が大きな目的です。
療養開始1カ月ほどは毎週、その後は1カ月ごとに通院する必要があるので、定期的に通院する必要があります。
3年以上の継続服用を推奨されているので、始めるなら長期戦を覚悟して臨まなければなりません。
アレルゲン免疫療法で期待できる効果
- くしゃみ、鼻水、鼻づまりの改善
- 涙目、目のかゆみの改善
- アレルギーの薬を減らす
など
個人的には鼻づまりを改善し、口呼吸の改善、ひいては質のよい睡眠が取れるようになることを期待しています。
子供ながらにイビキが酷いのですよ。
耳鼻科にて相談
シダキュア・ミティキュアについては情報を得ていたので、受診のタイミングですぐに聞きました。
2018年2月下旬の診察
ミティキュアが出たと聞いたんですが
ミティキュアは先日出たばかりですね。
アレルギーの検査はしているのでいつでもいいですよ(※アレルギーの検査結果を事前に共有済み)
やりますか?
そうですね。それで少しでも本人が楽になるなら
初回は病院で薬を投与して、30分ぐらい様子見をしなければならないんですけど
今日は時間ありますか?
今日は無理なので来週でお願いします
ミティキュア:舌下免疫療法開始
服用ルール
- 必ず舌の下に錠剤を入れて1分保持し、その後飲み込むこと
- その後、5分はうがい他、飲食をしないこと
- 薬剤は薄く割れやすいため、割れた場合でもその欠片全てを舌の下に入れること
初日:耳鼻科にてミティキュア摂取。
診察以外は看護師さんによる指導です。
1.医師による診察
体調・口の中の診察
2.心拍計測
服用前の子供の心拍を測りました
3.薬の取り扱いの注意
- 割れやすいので丁寧に取り出すこと
- 濡れた手で触らないこと
- 常温保存すること
4.服用の注意
上記服用ルールの説明
5.実践
5歳児にとって舌をあげるという行為は言葉では理解できず、私や夫が「こうやってやるんだよー」と見せたり、始め少々てこずりましたがすぐに理解しうまくやれました。
子供の場合は、舌の下に薬を保持し続けてられるかというのが重要なポイントのため、「まだベロの下にある?」などと確認をしていました。
6.30分 院内待機
具合が悪くならないかなど、副作用に注意しつつ待機。
特に変化も無く、院内で本を読んだり大人しく過ごしていました。
7.医師による再診察
口の中を確認して、特に問題ないとのことでミティキュアを正式に開始することになりました。
~7日間:ミティキュア 3,300JAU 摂取
初日は耳鼻科で服用したものの、それ以降は家での服用になります。
黄色のパッケージが特徴です
8~14日間:ミティキュア 6,600JAU 摂取
再び病院に行って口の中を診察。問題ないので次段階にステップアップしました。
本来であれば2週目から10,000JAUに移行するようですが、5歳ということもあってか、病院の方針か、1週目の3,300JAU×2錠服用。
15日~現在:ミティキュア 10,000JAU 摂取
再び病院に行って口の中を診察。問題ないのでさらに次段階にステップアップしました。
今度は赤いパッケージです。
まずは1週間服用。
その後再び病院を受診して問題がなかったので、28日分処方されて現在に至ります。
服用する子供の感想
私が服用するわけにはいかないので子供からの感想です。
味について
とのこと、継続して飲み続けてられるところを見ると特に味には抵抗がないようです。
刺激あり?
~60,000JAUの時は特に何もなかったのですが10,000JAUにステップアップしてからというもの、5分の待機時間後には即!水を飲みたがるようになりました。
とのこと。
見た目にはこれといった変化はないようですが、とりあえず不快な感覚であることは間違いないようです。
何か月も続けていると慣れて特に水を欲することはなくなりました。
おすすめアイテム
GoogleHome
時間管理を任せられるため非常に便利でおすすめアイテムです!
毎日1分、5分と計測しなければならないためタイマーは必須!
毎回タイマーセットしたり時計を見続けるのも面倒なのですが、GoogleHomeのおかげで全く苦になりません。
と言っては、あとはGoogleHomeが終了の音楽を鳴らしてくれるのを待つだけなので非常に楽です。
また、
と聞けば、「残り何分何十秒」まで細かに答えてくれるため、5分の待機時間終了を待ちわびている子供にすぐに応えてくれる可愛いやつです。
他にもEcho Showなど色々あるので購入しやすいもので選びましょう
布団用掃除機
布団用アタッチメントのある掃除機でも構いません。
とにかく布団を掃除機で吸え、というのが小児科・耳鼻科の意思に指導されたことです。干しただけでは効果が薄いそう。
Q&A
周りに聞かれたQ&A
耳鼻科、小児科どっちがいい?
どちらでもいいです。
子が舌下を始めた時点で既に夫が耳鼻科で舌下免疫療法(スギ)をやっていたため、通院のしやすさから耳鼻科を選択しました。
年単位、月1通院になります。通いやすい方がおすすめです。
なお、我が家の通っている耳鼻科では慣れてくると「親が薬のみ処方してもらう」ことも可能だったので確認しましょう。
まとめ
3カ月ぐらい服用継続してやっと効果が見えてくる可能性があるということなので(20%の割合で効果が出ない人もいる)特に現状は改善したという実感は全くありません。
秋になると鼻炎が極端に悪化する時期がやってくるので、その頃の様子をまた報告できればと思います。
開始半年後の経過報告 2018年10月 追記
さて、いよいよ秋がやってきました。
結果から申し上げると、残念ながら息子は鼻づまりに苛まれ始めております。
結局今年は、ミティキュアに例年通りアレロックと点鼻薬での対応になっております。
来年には少しは改善してくれることを期待しつつ。今年の秋冬も乗り越えたいと思います。
約1年後の経過報告 2019年2月 追記
結果から申し上げると、コレまでで一番快適に過ごせた冬でした。
秋口には鼻づまりが発生して、今年もダメかと諦めていたのですが、それからずっと飲み続けていたところ、鼻づまりで苦しくて目覚めるというようなことはありませんでした。効果アリかな?と思う所です。
鼻水か気になるときはキプレスを追加で処方。
約2年後の経過報告 2020年10月 追記
結果から申し上げると、快適に過ごせています。
多少鼻水は垂れてくるようですが、昨年同様鼻づまりで夜に目覚めることはありませんでした。ティッシュの消費量も激減です
5年後 2023年3月 追記 ミティキュア終了しました。
開始から丁度5年たった2023年3月
今月で5年経つので、一旦終了というかお休みになります。
また体調に変化があったら来てください
ということでミティキュアは一旦終了となりました。あとから始めたシダキュアはまだまだ継続です。
頑張って続けましたね